试题预览
1、 6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。
- 1.最可能的诊断是( )
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、单纯性肾病
- D、肾炎性肾病
- E、迁延性肾病
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- 2.患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是( )
- A、肾衰竭
- B、病理类型转变
- C、并发肾结石
- D、并发肾静脉血栓
- E、并发泌尿道感染
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2、患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。
- 1.诊断首先考虑为
- A、肾病综合征
- B、急性尿路感染
- C、急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭
- D、急性间质性肾炎
- E、急性心肌炎
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- 2.确定诊断首先应予何种检查
- A、做中段尿细菌培养
- B、抗"O"及补体
- C、肾功能检查
- D、先做肾B超
- E、尿蛋白定量
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- 3.首选急诊处置为宜
- A、透析
- B、控制液体入量
- C、降压
- D、利尿
- E、降尿素氮
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3、男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×10
／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。
／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。- 1.该患儿最可能的诊断是( )
- A、泌尿道感染
- B、肾小球肾炎
- C、肾病综合征
- D、紫癜性肾炎
- E、IgA肾病
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- 2.其可能的病理类型是( )
- A、微小病变
- B、膜性肾病
- C、系膜增生性肾小球肾炎
- D、局灶节段性肾小球硬化
- E、毛细血管内增生性肾小球肾炎
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- 3.合适的治疗是( )
- A、休息、利尿、低盐饮食
- B、休息、利尿、皮质激素
- C、皮质激素、强心、利尿
- D、强心、利尿、降压
- E、利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食
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4、 5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。
- 1.最适宜的治疗是( )
- A、MTX冲击疗法
- B、激素短程疗法
- C、激素中长程疗法
- D、甲泼尼龙冲击疗法
- E、环磷酰胺冲击疗法
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- 2.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( )
- A、急性胃炎
- B、肾静脉血栓形成
- C、低钾血症
- D、肾上腺危象
- E、肾结石
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- 3.如果此患儿有持续性氮质血症诊断是( )
- A、IgA肾病
- B、慢性肾炎
- C、肾炎性肾病
- D、单纯性肾炎
- E、膜性肾病
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5、 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白(+++)，RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。
- 1.该患儿最可能的诊断
- A、急性肾炎
- B、单纯型肾病
- C、肾炎型肾病
- D、乙肝病毒相关性肾炎
- E、迁延性肾炎
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- 2.为明确诊断首选实验室检查
- A、血脂
- B、24小时尿蛋白定量
- C、血沉
- D、肾脏彩色多普勒
- E、肾功能
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- 3.该患儿最可能的肾病理改变
- A、微小病变
- B、毛细血管内增生
- C、系膜增生
- D、膜增生
- E、膜性
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- 4.该患儿主要治疗措施
- A、糖皮质激素
- B、抗生素
- C、环孢素
- D、环磷酰胺
- E、ACEI
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- 5.规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是
- A、病情复发
- B、并发肾结石
- C、并发肾静脉血栓
- D、并发尿路感染
- E、并发腹膜炎
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