试题预览
1、患儿，女，10个月。因生后活动少，少哭，进食少，便秘来就诊。查体：头发稀少而干枯，发际较低，轻度贫血，眼睑浮肿，心率85／min，腹膨有脐疝。
- 1.以下哪项体征符合此患儿
- A、方颅，赫氏沟
- B、肤纹异常
- C、皮肤粗糙
- D、皮肤白皙
- E、眼内眦赘皮，角膜混浊
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- 2.首选以下哪项实验室检查
- A、染色体核型分析
- B、血清碱性磷酸酶测定
- C、血胆固醇、甘油三酯测定
- D、血电解质钠、钾、氯、钙测定
- E、血清T
、T
、TSH测定
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2、女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速近1年，阴道出血3d，来院就诊。查体：身高120cm，乳房B
期，阴毛P
期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。- 1.此患儿最可能的诊断的是
- A、单纯性乳房早发育
- B、体质性性早熟
- C、McCune-Albright综合征
- D、先天性肾上腺皮质增生症
- E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
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- 2.为明确诊断，最具诊断价值的检查是
- A、黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
- B、盆腔B超检查
- C、血雌二醇和睾酮浓度测定
- D、血T
、T
、TSH测定 - E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
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- 3.确诊后，首选的治疗是
- A、甲孕酮
- B、环丙氯地孕酮
- C、暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护
- D、促性腺激素释放激素拟似剂
- E、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
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3、患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢
- 1.最可能的诊断是
- A、巨结肠
- B、21-三体综合征
- C、软骨发育不全
- D、散发性甲状腺功能减低症
- E、黏多糖病
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- 2.为明确诊断，首先应选择的检查是
- A、TSH、TT
、TT
- B、TGAb、TPOAb
- C、甲状腺扫描
- D、骨龄
- E、心电图
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- 3.最佳的治疗方案是
- A、给予多种维生素
- B、给予生长激素
- C、终身服用优甲乐
- D、手术治疗
- E、无特殊治疗
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4、一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
- 1.特征性的症状是
- A、烦渴、多饮、多尿
- B、呼气有烂苹果味
- C、昏迷
- D、皮肤干燥，弹性差
- E、呼吸深大
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- 2.胰岛素最佳使用方法是
- A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
- B、大剂量胰岛素静脉滴注
- C、大剂量胰岛素皮下注射
- D、小剂量胰岛素静脉推注
- E、小剂量胰岛素静脉滴注
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- 3.治疗错误的是
- A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
- B、及时使用胰岛素
- C、积极补液，纠正脱水
- D、随访血钾，防治低血钾
- E、治疗肺部感染
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5、男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。
- 1.最可能的诊断是
- A、3-β羟类固醇脱氢酶缺陷
- B、11β-羟化酶缺陷
- C、17-羟化酶缺陷
- D、18-羟化酶缺陷
- E、21-羟化酶缺陷
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- 2.有诊断意义的检查是
- A、睾酮增高
- B、17-羟孕酮增高
- C、骨龄加快
- D、ACTH增高
- E、皮质醇降低
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- 3.立即治疗最好
- A、仅补液纠正电解质紊乱
- B、单用盐皮质激素
- C、补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素
- D、口服糖皮质激素+盐皮质激素
- E、以上均不是
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