试题预览
1、男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
- 1.该患儿最大可能的诊断
- A、贲门失弛缓症
- B、幽门肥厚性狭窄
- C、胃黏膜脱垂
- D、十二指肠淤滞症
- E、胃扭转
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- 2.为明确诊断，首选的辅助检查是
- A、腹部B超
- B、钡餐
- C、胃镜
- D、腹部CT
- E、腹部平片
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- 3.根治的治疗方法为
- A、胃部分切除
- B、胃大部切除
- C、全胃切除
- D、幽门环肌切开术
- E、胃空肠吻合术
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2、男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。
- 1.该患儿消化道出血的原因是
- A、急性胃炎
- B、消化性溃疡
- C、慢性胃炎
- D、食管静脉曲张
- E、过敏性紫癜
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- 2.为明确诊断首选检查是
- A、B超
- B、腹部平片
- C、胃镜
- D、钡餐检查
- E、CT检查
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- 3.该患儿需立即解决的问题是
- A、抗病毒治疗
- B、纠正凝血功能
- C、扩充血容量
- D、止吐
- E、改善中毒症状
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3、男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性胃肠炎
- B、坏死性小肠炎
- C、细菌性痢疾
- D、轮状病毒肠炎
- E、致病性大肠杆菌肠炎
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- 2.入院头24h的补液总量及所选用液体应为
- A、60～80ml／kg，1／2张液
- B、90～120ml／kg，2／3张液
- C、120～150ml／kg，1／2张液
- D、150～180ml／kg，2／3张液
- E、180～200ml／kg，1／2张液
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- 3.入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况
- A、低钠血症
- B、低血镁症
- C、低钙血症
- D、低血糖症
- E、低钾血症
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- 4.［假设信息］如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为
- A、停静脉滴注，改用口服补液盐
- B、补继续丧失量
- C、补生理需要量+继续丢失量
- D、补生理需要量
- E、调整饮食，米汤喂养
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4、 10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。
- 1.下面哪组数据提示需紧急处理(mmol／L)
- A、Na+140，K+5，CO
CP20 - B、Na+150，K+4，COCP14
- C、Na+150，K+4．5，COCP26
- D、Na+120，K+4，COCP10
- E、Na+135，K+5，COCP4
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- 2.须采取的紧急处理是
- A、1．4％碳酸氢钠静脉推注
- B、4：3：2液快速静滴
- C、3：2：1液快速静滴
- D、0．3％氯化钾静滴
- E、口服ORS
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5、男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。
- 1.需做下列哪项处理
- A、查尿酮体
- B、大便常规
- C、按体重计算补液
- D、洗胃
- E、急查血电解质
- F、肾功能
- G、CO
CP或Ph - H、立即口服补液
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- 2.下列补钾方法中，哪项正确
- A、输液后有尿即可开始补钾
- B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．3％
- C、全天静脉滴注时间不应少于8h
- D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d
- E、补充氯化钾总量每天0．6g／kg
- F、切忌将钾盐静脉推注
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- 3.该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述
- A、由白色念珠菌引起
- B、多见于新生儿及幼婴
- C、诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
- D、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
- E、局部可用1％龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
- F、由表皮葡萄球菌引起
- G、应加强抗感染治疗
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