试题预览
1、 10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。
- 1.该患儿可能的诊断是( )
- A、急性肾小球肾炎并高血压脑病
- B、急性肾炎并尿路感染
- C、肾炎性肾病
- D、尿路感染
- E、病毒性肾炎
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- 2.下列哪项检查并非必要( )
- A、尿培养
- B、C3测定
- C、ASO测定
- D、ESR
- E、BUN
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- 3.补充追问病史主要是( )
- A、尿量及尿色
- B、发热情况
- C、腹痛情况
- D、咳嗽情况
- E、大便情况
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- 4.为明确诊断，首先需要检查的是( )
- A、尿培养
- B、血培养
- C、肾功能检查
- D、尿常规检查
- E、肝功能检查
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- 5.紧急治疗首先考虑( )
- A、低盐饮食
- B、卧床休息
- C、硝普钠治疗
- D、适当限制水人量
- E、双氢克尿塞20mg，bid
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- 6.需与下列哪项疾病相鉴别( )
- A、休克
- B、高热抽搐
- C、肾衰竭
- D、心功能衰竭
- E、中枢神经系统感染
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2、 4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10
／L，Ret6.0％，WBC15×10
／L，PLT203×10／L。
／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。- 1.下列何种检查最有助于诊断( )
- A、Coombs'试验
- B、血红蛋白电泳
- C、高铁血红蛋白还原试验
- D、红细胞渗透脆性试验
- E、骨髓涂片
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- 2.最可能的诊断是( )
- A、珠蛋白生成障碍性贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、遗传性球形红细胞增多症
- D、G-6-PD缺乏症
- E、营养性缺铁性贫血
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- 3.该病尚与下列哪类贫血有关，除了( )
- A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血
- B、新生儿溶血性贫血
- C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
- D、感染诱发的溶血
- E、遗传性球形红细胞增多症
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- 4.目前最适当的处理是( )
- A、激素
- B、输母血
- C、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
- D、水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
- E、输血+激素
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3、女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。
- 1.最可能的诊断( )
- A、ABO血型不合溶血病
- B、Rh溶血病
- C、母乳性黄疸
- D、新生儿肝炎
- E、生理性黄疸
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- 2.做何进一步检查确诊( )
- A、抗体释放试验
- B、直接抗人球蛋白试验
- C、游离抗体测定
- D、肝功生化测定
- E、Rh血型
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- 3.本病光照疗法的主要作用( )
- A、代替换血疗法
- B、预防溶血加重
- C、血清胆红素水平下降
- D、纠正贫血
- E、抑制胆红素与脑细胞结合
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- 4.换血时最好血源选择为( )
- A、O型红细胞加AB型血浆
- B、A型血
- C、B型血
- D、AB型血
- E、O型血
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- 5.本病最严重的并发症( )
- A、贫血
- B、酸中毒
- C、核黄疸
- D、水肿
- E、硬肿
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4、婴儿，10个月。发热3天，体温39~40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。
- 1.下列哪项叙述是正确的( )
- A、为口腔白色念珠菌感染
- B、是川崎病的前驱症状
- C、如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热
- D、如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹
- E、如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹
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- 2.对本病诊断最有帮助的体征是( )
- A、卡他征象
- B、皮疹形态
- C、Koplik's斑
- D、指、趾端红肿
- E、口周苍白圈，杨梅舌
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- 3.针对该病，下列哪项治疗是错误的( )
- A、超声雾化
- B、祛痰、止咳
- C、注射地塞米松
- D、烦躁者可适当应用镇静剂
- E、高热时可予物理降温或小剂量退热剂
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5、 11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×10
／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10
／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。
／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×10／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。- 1.考虑可能的诊断为( )
- A、地中海贫血
- B、营养性缺铁性贫血
- C、营养性巨幼红细胞性贫血
- D、营养性混合性贫血
- E、溶血性贫血
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- 2.贫血的程度为( )
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、无贫血
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- 3.下列哪项治疗欠妥( )
- A、添加含铁辅食
- B、两餐之间服用铁剂
- C、口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日
- D、加服维生素C
- E、反复输血，以刺激骨髓造血
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- 4.若治疗有效，正确的是( )
- A、网织红细胞于服药3～4天后升高
- B、网织红细胞于服药后1周下降至正常
- C、血红蛋白最先升高
- D、网织红细胞于服药后下降
- E、以上都不是
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