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住院医师规范化培训(儿科)

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AIDS的临床表现有哪些?

正确答案:

艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。

1、急性期:临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

2、无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。

3、艾滋病期:此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗,腹泻、体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状如记忆力减退、精神淡漠、性格改变,头痛、癫痫及痴呆等。(1)另外还可出现持续性全身淋巴结肿大,其特点为:1)除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大。2)淋巴结直径≥1cm,无压痛、无粘连。3)持续时间3个月以上。(2)各种机会性感染及肿瘤。1)呼吸系统:人肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎,表现为慢性咳嗽、发热,血氧分压降、少有肺部啰音。2)中枢神经系统:新隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。3)消化系统:白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎,沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎;表现为鹅口疮、食管炎或溃疡,吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻、体重减轻,感染性肛周炎、直肠炎,粪检和内镜检查有助诊断;因隐孢子虫、肝炎病毒及CMV感染致血清转氨酶升高。偶可有胆囊机会性感染和肿瘤等。4)口腔:鹅口疮,舌毛状白斑,复发性口腔溃疡、牙银炎等。5)皮肤:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。6)眼部:CMV视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎表现为眼底絮状白斑。眼睑、眼板腺、泪腺、结膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。7)肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。卡波西肉偏侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,可出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节,融合成片表面溃疡并向四周扩散。这种恶性病变可出现于淋巴结和内脏。

【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第三章病毒感染性疾病,第十二节艾滋病的知识点。

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