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住院医师规范化培训(儿科)

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小儿伤寒有哪些特点?如何使用抗菌药物?

正确答案:(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。 (2)潜伏期7~14天,发病急,出现高热、呕吐、惊厥。 (3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童,年龄越小,相对缓脉越小。 (4)玫瑰疹较少见。 (5)约半数患儿在发病后第1~2周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。 (6)易发生腹泻,甚至脱水、酸中毒。 (7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少,发病初期白细胞可略高。 (8)总病程2~4周,复发率1.0%~5.0%。 使用抗生素主要依据:①发病及菌血症控制时间;②复发率;③恢复期及慢性带菌率;④病死率及并发症等来选择抗菌药物,常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。
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