中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些?
正确答案:
中毒型细菌性痢疾按临床表现可分为以下三型:
(1)休克型(周围循环衰竭型):较为常见,以感染性休克为主要表现表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发钳、心率加快,脉细速甚至不能触及,血压逐渐下降甚至测不出,并可出现心、肾功能不全及意识障碍等症状。重型病例不易逆转,可致多脏器功能损伤与衰竭,危及生命。
(2)脑型(呼吸衰竭型):中枢神经系统症状为主要临床表现。由于脑血管痉率,引起脑缺血、缺氧,导致脑水肿、颅内压增高甚至脑疝。患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐,烦躁、惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等,严重者可出现中枢性呼吸衰竭等的床表现。此型较为严重,病死率高。
(3)混合型:此型兼有上两型的表现,病情最为凶险,病死率很高(90% 以上)。该型实质上包括循环系统、呼吸系统及中枢神经系统等多脏器功能损害与衰竭。
【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第五章细菌感染疾病,第六节细菌性痢疾的知识点。
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