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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。

最可能的诊断是

  • A、病毒性肝炎
  • B、伤寒
  • C、疟疾
  • D、钩端螺旋体病
  • E、金黄色葡萄球菌败血症
正确答案:B

下列哪项检查最有意义

  • A、复查肝功能
  • B、血培养
  • C、血凝溶试验
  • D、血沉
  • E、血滴涂片找疟原虫
正确答案:B

下列药品中,适用于该病人治疗的是

  • A、强力宁
  • B、氯喹
  • C、青霉素
  • D、新青霉素
  • E、诺氟沙星(氟哌酸)
正确答案:E

假如该病人用药1周后,热逐渐下降,家属给患儿吃3个玉米,吃后当夜有腹痛,大便次数增多,糊状,色略红,面色苍白,心率加快,烦躁不安。应考虑为

  • A、伤寒合并心肌炎、心力衰竭
  • B、伤寒合并肠穿孔
  • C、伤寒合并肠出血
  • D、伤寒合并急性肠炎
  • E、伤寒合并食物中毒
正确答案:C
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