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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。

根据上述情况,最大可能的诊断是

  • A、流行性出血热
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、败血症
  • E、血小板减少性紫癜
正确答案:B

下列哪项有助于快速诊断

  • A、血培养
  • B、脑脊液涂片找细菌
  • C、皮肤瘀点涂片找细菌
  • D、反向间接血凝法测抗原
  • E、以上均不是
正确答案:C

[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的

  • A、青霉素
  • B、磺胺药
  • C、氯霉素
  • D、头孢曲松
  • E、氨苄西林
正确答案:E

此时治疗首选的措施是

  • A、用20%甘露醇
  • B、静脉滴注肝素
  • C、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
  • D、用5%碳酸氢钠
  • E、山莨菪碱静脉推注
正确答案:B

与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么措施

  • A、医学观察1周
  • B、肌内注射青霉素3d
  • C、口服交沙霉素3d
  • D、肌内注射丙种球蛋白1支
  • E、口服磺胺药3d
正确答案:A
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