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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀便1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。

最可能的诊断为

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、隐球菌脑膜炎
正确答案:C

下列哪种检查可作为病因学诊断

  • A、特异性IgM抗体
  • B、脑脊液培养及涂片
  • C、脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
  • D、脑脊液作病毒分离
  • E、脑脊液墨汁涂片
正确答案:C

下列治疗中哪项措施是不必要的

  • A、用20%甘露醇降颅压
  • B、用大剂量青霉素控制感染
  • C、用降温、止痉等对症处理
  • D、给予丰富热量的流汁,必要时鼻饲
  • E、维持水、电解质平衡
正确答案:B
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