女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
上述病例应考虑
- A、中毒型猩红热
- B、药物疹
- C、传染性单核细胞增多症
- D、麻疹并发肺炎、心力衰竭
- E、风疹并发心肌炎
正确答案:D
下一步应该怎么办
- A、立即行胸部摄片
- B、做心电图检查
- C、做血常规检查
- D、痰标本送细菌培养
- E、立即住院进行抢救
正确答案:E
此时最佳的处理是
- A、口服中药,发表透疹
- B、肌内注射退热剂
- C、应用抗生素和洋地黄类强心剂
- D、超声气雾止咳化痰
- E、氧气吸入
正确答案:C
[假设信息]若该患儿出疹时高热,伴有抽搐。下列除哪项外,你应怀疑此患儿并发脑炎
- A、头痛、呕吐
- B、嗜睡,意识朦胧或昏迷
- C、抽搐后呼吸节律不规则
- D、瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
- E、吸气性呼吸困难
正确答案:E
家中尚有1个孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽,消瘦。为了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是
- A、立即隔离,每天测体温检疫7d
- B、每天口服利巴韦林(病毒唑)
- C、注射转移因子
- D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
- E、立即注射丙种球蛋白
正确答案:E
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