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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。

该病人最可能的诊断是

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、伤寒
  • D、败血症
  • E、钩端螺旋体病
正确答案:C

目前最有意义的病原学检查是

  • A、血培养
  • B、肝炎病毒检测
  • C、粪尿培养
  • D、EB病毒抗体检测
  • E、肥达氏试验
正确答案:A

[假设信息]如果肥达氏试验结果为O1:40,H1:80,结合病史你如何解释

  • A、可诊断为伤寒
  • B、为回忆反应
  • C、可排除伤寒诊断
  • D、伤寒病程早期,可继续随访
  • E、为其他沙门氏菌感染
正确答案:D
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