婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。
上述情况应首先考虑
- A、脑水肿
- B、脑膜炎复发
- C、脑脓疡
- D、硬脑膜下积液或积脓
- E、脑积水
正确答案:D
进一步如何明确诊断
- A、脑CT检查
- B、硬脑膜下穿刺
- C、脑核磁共振检查
- D、头颅B型超声波检查
- E、脑室穿刺检查
正确答案:B
一旦明确诊断，进一步如何治疗
- A、更换原有抗生素
- B、加用糖皮质激素
- C、鞘内注射抗生素
- D、用20％甘露醇治疗
- E、以上都不是
正确答案:E
［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断
- A、癫痫(继发性)
- B、阻塞性脑积水
- C、硬脑膜下积液
- D、瑞氏综合征
- E、脑室膜炎
正确答案:E
为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项
- A、颅骨透照试验
- B、脑电图
- C、头颅超声及CT检查
- D、脑室穿刺液检查
- E、硬脑膜下腔穿刺检查
正确答案:B
微信扫一扫手机做题