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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。

可能的诊断为

  • A、败血症
  • B、癫痫
  • C、中枢神经系统感染
  • D、婴儿手足搐搦症
  • E、上呼吸道炎,高热惊厥
正确答案:E

[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是

  • A、磺胺嘧啶
  • B、大剂量青霉素
  • C、红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
  • D、头孢曲松
  • E、青霉素+氯霉素
正确答案:B

下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则

  • A、一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗
  • B、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
  • C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
  • D、足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周
  • E、不易到达脑脊液的药物可鞘内给药
正确答案:D

在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断

  • A、作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高
  • B、颅骨X线平片
  • C、头颅B型超声波或CT检查
  • D、硬膜下穿刺检查
  • E、颅骨透照试验
正确答案:D
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