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住院医师规范化培训(儿科)

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2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。

最可能的诊断是

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、隐球菌脑膜炎
正确答案:D

最有价值的辅助检查是

  • A、特异性IgM抗体
  • B、脑脊液生化
  • C、脑脊液薄膜生成试验
  • D、脑脊液培养
  • E、脑脊液常规
正确答案:A

下列治疗中,不必要的措施是

  • A、20%甘露醇降颅压
  • B、大剂量青霉素控制感染
  • C、降温、止痉等对症处理
  • D、鼻饲
  • E、维持水、电解质平衡
正确答案:B
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