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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。

可能的诊断为

  • A、病毒性脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、真菌性脑膜炎
  • E、中毒性脑病
正确答案:A

为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、脑脊液检查
  • D、EEG
  • E、血沉
正确答案:C

脑脊液的典型改变为

  • A、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
  • B、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
  • C、细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
  • D、细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
  • E、细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
正确答案:C

可能性大的病原体为

  • A、腮腺炎病毒
  • B、肺炎双球菌
  • C、肠道病毒
  • D、新隐球菌
  • E、结核杆菌
正确答案:C

最重要的治疗为

  • A、抗生素
  • B、抗真菌药物
  • C、抗结核药物
  • D、对症治疗
  • E、抗病毒治疗
正确答案:D
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