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住院医师规范化培训(儿科)

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男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。

最可能的诊断是

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、肺炎双球菌脑膜炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E

该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是

  • A、脑膜刺激征
  • B、流行季节和发病年龄
  • C、脑脊液改变
  • D、瘀点瘀斑
  • E、起病特点
正确答案:D

脑脊液涂片可能发现

  • A、新型隐球菌
  • B、抗酸杆菌
  • C、菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
  • D、菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
  • E、菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌
正确答案:C

首选抗生素是

  • A、氯霉素
  • B、青霉素
  • C、磺胺甲噁唑
  • D、头孢曲松
  • E、氨苄西林
正确答案:B
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