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住院医师规范化培训(儿科)

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10岁男孩,高热10天,伴咽痛、呕吐、头痛。检查:咽充血,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,心率120次/分,律齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,两肺无异常,肝脏肋下3cm,质中,脾肋下刚及。血白细胞数25×10/L,异常淋巴细胞20%。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为( )

  • A、伤寒
  • B、副伤寒
  • C、肺结核
  • D、全身型类风湿病
  • E、传染性单核细胞增多症
正确答案:E

5岁女孩,不规则发热3周,咳嗽,盗汗,食欲不振,消瘦,其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉45mm/h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是( )

  • A、伤寒
  • B、副伤寒
  • C、肺结核
  • D、全身型类风湿病
  • E、传染性单核细胞增多症
正确答案:C

9岁女孩,持续高热15天,稍咳,无吐、泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞5×10/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,异形淋巴细胞8%。血肥达反应01:160,H1:320其可能的诊断是( )

  • A、伤寒
  • B、副伤寒
  • C、肺结核
  • D、全身型类风湿病
  • E、传染性单核细胞增多症
正确答案:A
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