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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。

  • A、高热惊厥
  • B、瑞(Reye's)综合征
  • C、乙型脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
正确答案:B

男孩,1岁。流涕、轻咳2d,今突然发热,无呕吐或腹泻,精神可。下午突然抽搐,全身抽动2~3min,抽后神志清楚,但较嗜睡,咽部充血,颈软,肺呼吸音粗,脑膜刺激征阴性。

  • A、高热惊厥
  • B、瑞(Reye's)综合征
  • C、乙型脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
正确答案:A

男孩,6岁。发热3d伴嗜睡,抽搐2次于8月4日入院,体温40.5℃,神志不清,皮肤无出血点,颈部有抵抗,心、肺无异常,腹壁反射迟钝,腱反射亢进,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10/L,蛋白微量,糖正常,中性粒细胞0.69。

  • A、高热惊厥
  • B、瑞(Reye's)综合征
  • C、乙型脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
正确答案:C

男孩,9岁。午后低热1月余,纳呆,人渐消瘦,上课没有精神。近1周来诉头痛,脾气时好时坏,且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史,时痰中带血。检查:消瘦,神萎,嗜睡,颈有阻力,浅表淋巴结约蚕豆大小,心、肺无异常发现,克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。

  • A、高热惊厥
  • B、瑞(Reye's)综合征
  • C、乙型脑炎
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎
正确答案:E
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