试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。
正确答案:小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点:
(1)麻疹:发热3~4天出现皮疹,出疹时体温更高;玫瑰色斑丘疹,出疹顺序为耳后→发际→颈部→面部→躯干→四肢,3天出齐;疹退后遗留棕色色素沉着或糠麸样脱屑。
(2)风疹:发热半天至1天出疹,疹出热退;玫瑰色斑丘疹,白面部→躯干→四肢,1天出齐,次日转为猩红热样皮疹;第3天皮疹消失,无色素沉着,无脱屑。
(3)幼儿急疹:发热3~4天出皮疹,热退疹出;红色斑丘疹先于躯干,迅速波及颈、上肢、面部、下肢;1天消退,无色素沉着及脱屑。
(4)猩红热:发热半天至2天出疹,出疹时热升高;皮疹为细小红色丘疹,自颈、腋下、腹股沟开始,1天遍及全身;疹间皮肤红,可见帕氏线、环口苍白圈;疹退后无色素沉着,可有脱皮。
(5)水痘:发热半天至1天出疹;斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在,皮疹向心性分布;无色素沉着,有结痂。
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