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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb112g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。

应补充以下哪项病史

  • A、有无吼喘病史
  • B、有无偏食
  • C、出生史
  • D、有无湿疹史
  • E、有无传染病接触史
正确答案:E

最可能的诊断是

  • A、支气管扩张
  • B、特发性肺纤维化
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、慢性肺炎
  • E、咳嗽变异型哮喘
正确答案:B

应做下列哪项检查进行早期诊断

  • A、胸片
  • B、纤维支气管镜检查
  • C、高分辨CT
  • D、胸片+胸透
  • E、胸部增强CT
正确答案:C

若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、胸部增强CT
  • C、胸片
  • D、肺活检
  • E、肺功能
正确答案:D

除了想到特发性肺纤维化可能外,还应想到下列哪种疾病

  • A、肺结核
  • B、支气管扩张
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、慢性肺炎
  • E、咳嗽变异型哮喘
正确答案:A

如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择

  • A、抗生素
  • B、止咳化痰
  • C、无特殊疗法
  • D、手术
  • E、β受体激动剂的使用
正确答案:C
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