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住院医师规范化培训(儿科)

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试述风湿热的主要临床表现。

正确答案:风湿热的主要临床表现:①发病年龄多在4岁以上,前驱症状有咽炎、扁桃腺炎、感冒、猩红热等病史。②一般表现:发热、不适、疲倦、面色苍白、多汗、腹痛等。③关节炎:具有游走性和多发性的特点,侵犯大关节为主,主要累及膝、踝、肩、肘、腕等,局部有红、肿、热、痛,亦有关节腔积液及一过性功能障碍。炎症消退不遗留任何畸形。④心脏炎:以心内膜炎和心肌炎多见,可发生心包炎和全心炎。⑤皮肤症状:环形红斑:为环形或半环形边界明显的粉红色斑,边缘轻度隆起;皮下结节:无痒,无痛,可以移动的豌豆大小硬结,系风湿小体的集合体,常见于关节附近长骨隆起点上。⑥舞蹈症:女性多见。其特征性表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动,以四肢动作最多,入睡消失。
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