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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×10/L。

该患儿最可能的诊断是

  • A、急性感染性多发性神经根炎
  • B、急性脊髓灰质炎
  • C、急性横贯性脊髓炎
  • D、周期性瘫痪
  • E、全身型重症肌无力
正确答案:A

典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于

  • A、起病后1~3天内
  • B、起病后4~7天内
  • C、起病后1周~1个月
  • D、起病后1~2个月
  • E、起病后1~3个月
正确答案:C

病程第6天,患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸浅快,有"矛盾呼吸"现象,应首先考虑

  • A、合并呼吸肌麻痹
  • B、合并吸入性肺炎
  • C、合并低钾危象
  • D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
  • E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累
正确答案:E
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