男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×10
／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×10
／L，血糖1．68mmol/L(30mg／dl)，GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。
／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×10／L，血糖1．68mmol/L(30mg／dl)，GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。该患儿最可能的诊断是
- A、瑞氏综合征
- B、病毒性脑炎
- C、脑中线结构上肿瘤
- D、化脓性脑膜炎
- E、结核性脑膜炎
正确答案:A
进一步做脑脊液检查，其结果应为
- A、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
- B、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
- C、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
- D、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
- E、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高
正确答案:B
下列哪项检查可以确诊
- A、硬膜下穿刺
- B、血氨及血乳酸
- C、凝血酶原时间
- D、头颅MRI
- E、肝脏穿刺活检
正确答案:E
该病引起死亡的主要原因为
- A、血氨过高，引起肝性脑病
- B、电解质紊乱引起心脏骤停
- C、肝坏死
- D、严重颅内高压引起脑疝
- E、重症感染引起休克
正确答案:D
患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是
- A、甘露醇、地塞米松降颅内压
- B、葡萄糖维持血糖
- C、地西泮、苯巴比妥止惊
- D、维持水电解质平衡
- E、透析降低血氨
正确答案:A
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