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住院医师规范化培训(儿科)

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男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。

最可能的诊断是

  • A、急性胃肠炎
  • B、坏死性小肠炎
  • C、细菌性痢疾
  • D、轮状病毒肠炎
  • E、致病性大肠杆菌肠炎
正确答案:D

入院头24h的补液总量及所选用液体应为

  • A、60~80ml/kg,1/2张液
  • B、90~120ml/kg,2/3张液
  • C、120~150ml/kg,1/2张液
  • D、150~180ml/kg,2/3张液
  • E、180~200ml/kg,1/2张液
正确答案:C

入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况

  • A、低钠血症
  • B、低血镁症
  • C、低钙血症
  • D、低血糖症
  • E、低钾血症
正确答案:C

[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为

  • A、停静脉滴注,改用口服补液盐
  • B、补继续丧失量
  • C、补生理需要量+继续丢失量
  • D、补生理需要量
  • E、调整饮食,米汤喂养
正确答案:C
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