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住院医师规范化培训(儿科)

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女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。

OT试验检查,结果硬结直径为4mm,说明可能

  • A、未受过结核感染
  • B、已感染结核,但尚未产生变态反应
  • C、机体免疫反应受到抑制
  • D、重症结核病人假阴性
  • E、未接种过卡介苗
  • F、接种过卡介苗
  • G、有活动结核病
  • H、结核菌素失效
  • I、新近感染结核
  • J、曾感染结核
正确答案:A,B,C,D,E,H

假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示:两肺门影增大、增浓,肺上野有片影。外周血象白细胞数6.4×10/L,淋巴细胞0.48。本病常见的演变结局是

  • A、经合理治疗后,病灶吸收痊愈
  • B、延误治疗可发生血行播散
  • C、治疗不当,病灶液化形成空洞
  • D、病灶残留,以后可致继发性肺结核
  • E、肿大的淋巴结,压迫支气管,导致肺不张
  • F、形成气胸
  • G、出现肺大泡
正确答案:A,B,D,E

应进行那项治疗

  • A、注意营养,选用富含蛋白质和维生素的食物
  • B、每日服用INH、RFP和(或)EMB,疗程9~12个月
  • C、居住环境应阳光充足,空气流通
  • D、泼尼松1~2mg/(kg·d),疗程1~2个月
  • E、INH、RFP、PZA或SM,2~3个月后以INH巩固维持治疗
  • F、避免传染麻疹、百日咳等疾病
  • G、INH每日10mg/kg(≤300mg/d),疗程6~9个月
正确答案:A,C,E,F
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