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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。

对母亲应尽快采取的措施是

  • A、血常规或血沉
  • B、血培养或咽培养
  • C、胸部X片或CT
  • D、做PPD或接种卡介苗
  • E、抽血作结核IgM或IgG检查测定
正确答案:C

该病儿最大可能的诊断是

  • A、毛支炎
  • B、败血症
  • C、支气管肺炎
  • D、先天性全身性结核病
  • E、先天性巨细胞病毒感染
正确答案:D

若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是

  • A、青霉素+链霉素+异烟肼
  • B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平
  • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
  • D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
  • E、链霉素+头孢菌素+异烟肼
正确答案:C
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