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住院医师规范化培训(儿科)

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一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50%.

诊断应考虑

  • A、新生儿败血症
  • B、先天性梅毒
  • C、弓形虫感染
  • D、单纯疱疹病毒感染
  • E、cMV感染
正确答案:D

进一步检查发现脑脊液常规清亮,白细胞20×10/L,单核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L,还应考虑什么疾病

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、神经梅毒
  • C、单纯疱疹病毒感染脑炎
  • D、弓形虫感染脑膜炎
  • E、CMV感染脑炎
正确答案:C

还可做什么血液检查

  • A、血培养
  • B、单纯疱疹病毒IgM
  • C、血弓形虫IgM
  • D、梅毒筛查及确诊实验
  • E、血CMV-IgM、IgG
正确答案:B

应使用何种药物

  • A、丙氧鸟苷
  • B、头孢菌素
  • C、青霉素
  • D、阿昔洛韦
  • E、磺胺嘧啶+乙胺嘧啶
正确答案:A,D
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