男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10
／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10
／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。
／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。病史询问中较重要的是
- A、有无发热
- B、有无进食蚕豆或其制品
- C、有无出血
- D、有无输血
- E、家族史
正确答案:E
其贫血所属的形态学类型可以见于
- A、巨幼细胞贫血
- B、G6PD缺乏症
- C、钩虫病性贫血
- D、肿瘤性贫血
- E、急性失血性
正确答案:C
诊断最重要的检查为
- A、血清铁、铁结合力、铁饱和度
- B、血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
- C、血清铁蛋白
- D、红细胞渗透脆性试验
- E、外周血细胞形态
正确答案:B
如果患儿血清铁减低，铁结合力升高
- A、嘱家长加强喂养即可
- B、贫血原因明确，给予相应治疗
- C、不能解释所有问题，需进一步检查
- D、可能合并感染
- E、重点寻找缺铁原因
正确答案:C
如果胎儿血红蛋白为43％
- A、需要行脾脏切除术
- B、需要长期少量输血
- C、需要长期规则高量输血
- D、需要做自体干细胞移植
- E、需要加强含铁食物摄入
正确答案:C
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