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住院医师规范化培训(儿科)

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5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

下列骨髓象结果哪项与诊断符合

  • A、原始幼稚细胞比例2%
  • B、原始幼稚细胞比例5%
  • C、原始幼稚细胞比例10%
  • D、原始幼稚细胞比例25%
  • E、原始幼稚细胞比例50%
正确答案:E

骨痛原因是

  • A、贫血
  • B、感染
  • C、浸润
  • D、骨髓炎
  • E、生长痛
正确答案:C

下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

  • A、免疫分型为早期前B型
  • B、染色体数目为高二倍体
  • C、泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10/L
  • D、诊断时白细胞数20×10/L
  • E、年龄5岁
正确答案:C

该患儿总的治疗疗程需

  • A、1年
  • B、2年
  • C、2.5年
  • D、3.5年
  • E、4年
正确答案:C

如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施

  • A、复查骨髓象
  • B、眼底检查
  • C、脑电图检查
  • D、颅脑CT检查
  • E、即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
正确答案:E

如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施

  • A、规则三联鞘内注射8次
  • B、全身重新诱导缓解
  • C、大剂量MTX
  • D、颅脑放射治疗
  • E、造血干细胞移植
正确答案:A
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