患儿男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T 40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是

• A、心肌病
• B、急性心包炎
• C、病毒性心肌炎
• D、急性肾炎
• E、肺炎