6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。
房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是
- A、血流通过缺损动脉瓣
- B、主动脉瓣相对狭窄
- C、肺动脉瓣相对狭窄
- D、右房室瓣相对狭窄
- E、左房室瓣相对狭窄
正确答案:C
在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是
- A、增加了右心室和肺循环的负荷
- B、增加了肺循环和左心室负荷
- C、增加了肺循环右心室和左心室负荷
- D、增加了右心室和左心室负荷
- E、增加了右心室负荷
正确答案:A
若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是
- A、左心室增大
- B、右心房、右心室增大
- C、肺循环血流量增多
- D、体循环血流量减少
- E、右心室舒张期负荷增加
正确答案:A
若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音
- A、主动脉瓣区收缩期杂音
- B、肺动脉瓣区舒张期杂音
- C、左房室瓣区收缩期杂音
- D、右房室瓣区舒张期杂音
- E、左房室瓣区舒张期杂音
正确答案:D
若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点
- A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主
- B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗．可有肺门"舞蹈征"
- C、肺血管纹理增粗，肺野充血
- D、主动脉影正常
- E、右房室瓣关闭不全，左心室增大
正确答案:D
此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为
- A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
- B、电轴左偏
- C、右心房和右心室肥大
- D、左心房和左心室肥大
- E、左、右心室肥大
正确答案:A
此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点
- A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
- B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂
- C、当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
- D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音
- E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
正确答案:E
该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证
- A、已超过最易手术年龄4～5岁
- B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上
- C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂
- D、病儿已出现肺动脉高压和发绀
- E、反复肺部感染和心力衰竭
正确答案:D
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