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住院医师规范化培训(儿科)

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8岁女孩,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为

  • A、肺动脉瓣狭窄
  • B、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
  • C、肺动脉瓣下狭窄
  • D、以上都不是
  • E、肺动脉分支狭窄
正确答案:A

上述患儿,若出现全身性青紫,说明此患儿与下列哪项合并存在

  • A、右心室肥厚
  • B、艾森曼格综合征
  • C、房间隔缺损
  • D、充血性心力衰竭
  • E、相对的右房室瓣关闭不全
正确答案:C

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外,均为其特点

  • A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
  • B、杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤
  • C、其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级
  • D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
  • E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音
正确答案:D

该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变

  • A、右心室肥大
  • B、左心室肥大
  • C、不完全性右束支传导阻滞
  • D、右心房肥大
  • E、电轴右偏
正确答案:B
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