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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。

诊断考虑( )

  • A、动脉导管未闭
  • B、室间隔缺损
  • C、房间隔缺损
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症
正确答案:C

入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )

  • A、室间隔缺损
  • B、室间隔缺损合并支气管肺炎
  • C、房间隔缺损合并支气管肺炎
  • D、房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
  • E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
正确答案:D

此时最主要的处理是( )

  • A、加强抗感染
  • B、抗心衰治疗
  • C、静滴钙剂
  • D、静注高渗葡萄糖
  • E、静注普萘洛尔
正确答案:B

经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC4.2×10/L,N78%,PLT87×10/L。尿常规:蛋白(+),RBC2~5个/HP,WBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )

  • A、白血病
  • B、肺结核
  • C、霉菌感染
  • D、泌尿道感染
  • E、感染性心内膜炎
正确答案:E

此时最主要的处理是( )

  • A、抗感染4~6周
  • B、抗心衰治疗
  • C、静滴钙剂
  • D、静注高渗葡萄糖
  • E、静注普萘洛尔
正确答案:A
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