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住院医师规范化培训(儿科)

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男性患者,12岁,反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热,有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg.T37.5℃,R20次/分,P80次/分,无贫血貌.肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上下参出性改变,血常规:WBC9.0×10/L,N0.70:L0.30,Hb100g/L,RBC4.50×10/L

还需补充下面哪一项重要病史

  • A、有无异物吸入史
  • B、有无外伤
  • C、传染病接触史
  • D、出生史
  • E、有无家族遗传性疾病
正确答案:C

入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,未再咯血,做胸部增强CT检查,发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、PPD皮试
  • C、胸透
  • D、痰液检查
  • E、肺穿刺
正确答案:D

最可能的诊断是

  • A、支原体肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D、支气管扩张
  • E、肺结核
正确答案:E

若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当

  • A、保持半卧位
  • B、静滴维生素K
  • C、手术止血
  • D、垂体后叶素静脉滴注
  • E、镇静
正确答案:D
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