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住院医师规范化培训(儿科)

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6个月女婴,发热、咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼煽动,三凹征阳性,呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×10/L(4600/mm),N44%。胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

诊断最可能是( )

  • A、腺病毒肺炎
  • B、呼吸道合胞病毒肺炎
  • C、支气管哮喘
  • D、哮喘性支气管炎
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案:B

测血气pH7.00,PaO70mmHg,PaCO70mmHg,HCO26mmol/L。诊断该患儿合并( )

  • A、代谢性酸中毒
  • B、混合性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:C

下一步治疗应为( )

  • A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
  • B、洛贝林肌注
  • C、改善通气
  • D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
  • E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴
正确答案:C
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