患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
该病例临床诊断考虑是
- A、结核性脑膜炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、病毒性脑膜炎
- D、脑脓肿
- E、隐球菌性脑膜炎
- F、格林-巴利综合症
正确答案:A,E
若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
- A、脑脊液生化检测
- B、头颅CT
- C、血清免疫学检查阳性
- D、脑脊液墨汁染色涂片阳性
- E、脑脊液真菌培养阳性
- F、头颅MRI
正确答案:D
隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
- A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈
- B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低
- C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高
- D、隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见
- E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋
- F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
正确答案:D
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