患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。
入院时急需做的检查项目是
- A、血清钾、钠、氯、钙、镁
- B、血气分析
- C、血常规
- D、血糖
- E、心肌酶谱
- F、肝肾功
- G、大便常规
- H、大便轮状病毒抗原
正确答案:A,B,G,H
提示：若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙2.7mmol／L，镁0．82mmol／L，pH7．36，PaCO
3．57kPa，EB7mmol／L，大便常规：WBC：0～1个／HP，RBC0～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是
- A、产毒性大肠杆菌肠炎
- B、轮状病毒肠炎
- C、中度等渗性脱水
- D、重度高渗性脱水
- E、低钾血糖
- F、代偿性代谢性酸中毒
- G、低钙血症
正确答案:B,C,E,F
目前应急诊处理
- A、静脉输3：2：1液
- B、输5％硫酸氢钠纠酸
- C、静脉补充10％葡萄糖酸钙
- D、立即补充10％氯化钾
- E、使用抗病毒药物
- F、使用抗菌素
正确答案:A
提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是
- A、低钙血症
- B、酸中毒加重
- C、低钾血症
- D、心肌炎
- E、低血糖
- F、脑水肿
正确答案:C,D
现需进一步的检查是
- A、心肌酶谱
- B、ECG
- C、心脏彩超
- D、血清钾
- E、血糖
- F、脑脊液检查
正确答案:A,B,C,D
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