患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。
急诊先重点检查哪些项目
- A、血清电解质
- B、脑电图
- C、腰穿脑脊液检查
- D、心电图
- E、血糖
- F、头颅CT
正确答案:A,D
假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断
- A、低钙惊厥
- B、热性惊厥
- C、癫痫
- D、病毒性脑炎
- E、化脓性脑膜炎
- F、长Q-T间期综合征
正确答案:B,F
目前应紧急做什么处理
- A、应用20%甘露醇脱水
- B、静脉输注强心剂
- C、肌注地西泮或苯巴比妥止惊
- D、鼻导管供氧，卧床休息
- E、静脉输注β
受体阻滞剂 - F、静脉输注普罗帕酮
正确答案:C,D,E,F
静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施
- A、应用敏感抗生素控制感染
- B、继续静脉应用强心苷制剂
- C、继续静脉输注普罗帕酮
- D、继续静脉输注β受体阻滞剂
- E、改口服美托洛尔
- F、继续应用地西泮或苯巴比妥止惊
正确答案:A,E
经上述处理2天后，患儿精神、食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电监测示窦性心律，心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整
- A、继续抗生素应用
- B、口服美托洛尔
- C、口服强心苷制剂
- D、口服普罗帕酮
- E、营养心肌药物
- F、口服胺碘酮
正确答案:A,B,E
微信扫一扫手机做题