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住院医师规范化培训(儿科)

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患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。

该患儿体检重点是

  • A、血压
  • B、四肢
  • C、尿道口
  • D、扁桃体
  • E、皮肤
  • F、肺部体征 (提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。)
正确答案:A

紧急的措施处理是

  • A、甘露醇静滴降颅压
  • B、硝苯地平口服
  • C、强心剂
  • D、硝普钠静滴
  • E、利尿剂
  • F、镇静治疗 (提示:入院后,患儿仍然尿少,并出现呼吸困难,不能平卧,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝肿大。)
正确答案:D,F

此时考虑出现

  • A、急性肾炎合并肺部感染
  • B、心功能衰竭
  • C、急性肾炎合并严重循环充血
  • D、气管异物
  • E、急进性肾炎
  • F、肺部感染
正确答案:C

发生上述情况时,可采取的处理是

  • A、严格限制水、钠摄入
  • B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
  • C、给予镇静处理
  • D、积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力
  • E、积极控制感染
  • F、血液透析
正确答案:A,B,C,F

该患儿肾脏病理最可能的表现为

  • A、膜性肾病
  • B、膜增殖性肾炎
  • C、局灶节段肾小球硬化
  • D、毛细血管内增生性肾炎
  • E、系膜增生性肾炎
  • F、新月体肾炎
正确答案:D

下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果

  • A、AS0>200U
  • B、血清补体3为0.11g/L
  • C、血清免疫球蛋白G为18g/L
  • D、腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液
  • E、肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强
  • F、心脏B超提示心界扩大
正确答案:A,B,C,D,E,F
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