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住院医师规范化培训(儿外科)

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患儿女，8岁。自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。

最可能的诊断是

  • A、近端肾小管酸中毒
  • B、远端肾小管酸中毒
  • C、混合型肾小管酸中毒
  • D、全远端肾小管酸中毒
  • E、肾功能不全性肾小管酸中毒
正确答案:B

哪一项是本病致病的关键

  • A、血钾降低
  • B、肾小管泌氢障碍
  • C、NH3产生不减少
  • D、当负荷时，HCO排出量明显增加
  • E、肾小管重吸收HCO障碍
正确答案:B

哪一项治疗是错误的

  • A、纠正酸中毒，用碱性药物
  • B、补充钾盐
  • C、补充维生素D
  • D、补充钙剂
  • E、口服利尿剂
正确答案:E
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