患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10
／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。该患儿的入院诊断为
- A、急性胃肠炎
- B、急性阑尾炎
- C、肠道蛔虫症
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、急性肠梗阻
- F、上呼吸道感染
正确答案:B,D,F
入院后急诊行腹部B超检查提示，右1；腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、观察治疗
- D、单种抗生素静脉滴注
- E、进食流质
- F、腹腔镜微创腹腔探查
正确答案:A,C,D
经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为
- A、禁食、补液
- B、急诊手术腹腔探查
- C、继续观察治疗
- D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
- E、急诊行腹部CT检查明确诊断
- F、加用灭滴灵抗感染
正确答案:A,B,F
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