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住院医师规范化培训(儿外科)

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男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10/L,中性粒细胞88%。

诊断首先考虑

  • A、肠痉挛
  • B、急性肠系膜淋巴结炎
  • C、急性肠套叠
  • D、急性阑尾炎
  • E、急性肠炎
正确答案:D

对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

  • A、腰大肌试验(+)
  • B、闭孔内肌试验(+)
  • C、结肠充气试验(+)
  • D、右下腹部固定压痛及肌紧张
  • E、肛诊直肠壁触痛
正确答案:D

若诊断明确,应采取的治疗措施是

  • A、对症处理
  • B、输液观察
  • C、抗感染治疗
  • D、急诊手术
  • E、以上都不是
正确答案:E
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