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住院医师规范化培训(儿外科)

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11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。

初步诊断,应首先考虑

  • A、中枢神经系统感染
  • B、中毒型菌痢
  • C、高热抽搐
  • D、手足搐搦症
  • E、脑发育不全
正确答案:A

为明确诊断,首先宜进行

  • A、血钙、磷测定
  • B、大便镜检+培养
  • C、脑电图检查
  • D、脑脊液检查+培养
  • E、血培养+药敏
正确答案:D

若该患儿脑脊液报告:细胞数1200×10/L,中性0.88,蛋白1.0/L,糖2.4mmol/L,氯化物122mmol/L,涂片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选

  • A、大剂量青霉素
  • B、氯唑西林
  • C、氨苄西林+庆大霉素
  • D、头孢曲松钠或头孢噻肟钠
  • E、氨苄西林十氯霉素
正确答案:E

应用抗生素的疗程是

  • A、静脉滴注有效抗生素7天
  • B、静脉滴注有效抗生素21天
  • C、静脉滴注有效抗生素10~14天
  • D、静脉滴注有效抗生素30天
  • E、静脉滴注有效抗生素30天以上
正确答案:C
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