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住院医师规范化培训(儿外科)

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一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×10/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。

诊断最可能是

  • A、核黄疸
  • B、新生儿肠炎
  • C、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
  • D、新生儿肝炎
  • E、新生儿肺炎合并心力衰竭
正确答案:C

若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破,产程延长。最可能的感染途径是

  • A、产前感染
  • B、产时感染
  • C、产后感染
  • D、母妊娠后期发热
  • E、婴儿室环境污染
正确答案:B

若此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理

  • A、青霉素+氯霉素
  • B、阿莫西林
  • C、克林霉素+氯霉素
  • D、氨苄西林+庆大霉素
  • E、氨苄西林+头孢噻肟
正确答案:E

应用抗生素的一般疗程为

  • A、5~6天
  • B、7~14天
  • C、15~20天
  • D、20~25天
  • E、30天左右
正确答案:B
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