试题预览
1、某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。
- 1.首先考虑为何病
- A、急性胃炎
- B、胃肠型食物中毒
- C、急性细菌性痢疾
- D、霍乱
- E、急性坏死性出血性肠炎
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- 2.该病的主要传播途径为
- A、经水源传播
- B、经空气传播
- C、经食物传播
- D、虫蝶传播
- E、日常生活接触传播
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- 3.该厨师属于
- A、病人
- B、健康病源携带者
- C、慢性病源携带者
- D、潜伏期病源携带者
- E、恢复期病原携带者
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- 4.对于该厨师的治疗应采取
- A、卧床休息，清淡流食或半流食
- B、吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗
- C、积极纠正水电解质紊乱及酸中毒
- D、及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗
- E、以上均需要
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- 5.对暴发疫情应采取何种措施
- A、迅速查清传染源
- B、严格传染源管理、疫区管理
- C、开展"三管一灭"，防止传播扩散
- D、对密切接触者采样培养
- E、以上均需要
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2、某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。
- 1.该患者应首先考虑何种病
- A、风湿热
- B、红斑狼疮
- C、结核病
- D、布氏杆菌病
- E、败血症
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- 2.进一步确诊需依赖以下哪项检查
- A、血清凝集试验
- B、抗人球蛋白试验(Coomb′stest)
- C、免疫荧光抗体检测
- D、血培养或骨髓培养
- E、2-硫基乙醇试验
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- 3.本病的传播途径包括
- A、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
- B、进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
- C、饮用被布氏杆菌污染的水源
- D、吸入被布氏杆菌污染的尘埃
- E、以上均是
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- 4.对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是
- A、多西环素和利福平，疗程6周
- B、多西环素和氨基糖苷类，如链霉素
- C、喹诺酮类
- D、复方新诺明，连服4～6周
- E、以上均是
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- 5.本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程
- A、长于3个月者为慢性期
- B、长于6个月者为慢性期
- C、长于1年者为慢性期
- D、长于2年者为慢性期
- E、以上均不是
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3、在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。
- 1.发病情况属于
- A、散发
- B、流行
- C、大流行
- D、暴发
- E、地区性
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- 2.关于该病的流行病学，下列哪项说法错误
- A、本病的传染源是病人
- B、传染期主要是发病后1～3月
- C、传播途径为飞沫传播
- D、人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强
- E、病后可获得终生免疫
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- 3.该病的确诊依赖于
- A、有明确的接触史
- B、阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
- C、白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
- D、细菌学及血清学检查阳性
- E、以上均需要
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- 4.该病最严重的并发症是
- A、支气管肺炎
- B、肺不张
- C、肺气肿
- D、皮下气肿
- E、百日咳脑病
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- 5.对暴发的控制应采取
- A、对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察
- B、对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗
- C、对病源周围环境消毒
- D、社区、学校宣传动员
- E、以上均需要
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4、男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。
- 1.本病最可能的诊断是
- A、急性胃肠炎
- B、细菌性食物中毒
- C、霍乱
- D、急性细菌性痢疾
- E、急性阿米巴痢疾
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- 2.进一步确诊依赖于
- A、依据流行病学史
- B、分析整理出典型病人症状及体征
- C、粪便培养有志贺菌
- D、粪便常规化验
- E、血培养检测志贺菌
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- 3.本病治疗药物首选
- A、复方新诺明
- B、喹诺酮类
- C、庆大霉素
- D、阿奇霉素
- E、多西环素
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- 4.该病可能出现的并发症及后遗症有
- A、志贺菌血行感染
- B、溶血性尿素综合征
- C、关节炎和瑞特(Reiter)综合征
- D、神经系统后遗症
- E、以上均是
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- 5.本病的预防主要为
- A、管理传染原并予以彻底治疗
- B、切断传播途径
- C、口服疫苗保护易感人群
- D、搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生
- E、以上均是
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5、某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。
- 1.该病人应首先考虑何种疾病
- A、面部疖肿
- B、重症感冒
- C、败血症
- D、风湿病
- E、恶性组织细胞病
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- 2.引起本病的病原菌首先考虑
- A、表皮葡萄球菌
- B、金黄色葡萄球
- C、大肠杆菌
- D、溶血性链球菌
- E、厌氧菌
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- 3.确诊本病需要进一步做哪些化验检查
- A、血培养
- B、脓液涂片
- C、骨髓培养
- D、脓液培养
- E、以上均是
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- 4.抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜
- A、青霉素+链霉素
- B、青霉素+红霉素
- C、青霉素+头孢唑啉
- D、苯唑西林+利福平
- E、万古霉素+利福平
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- 5.对本患者用药，疗程应在几周以上
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
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