试题预览
1、某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10
／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。- 1.首先应考虑哪种疾病
- A、恶性淋巴瘤
- B、恶性组织细胞病
- C、骨髓转移癌
- D、多发性骨髓瘤
- E、骨质疏松症
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- 2.对该病具有重要价值的检查是
- A、血钙测定
- B、细胞化学染色
- C、骨髓检查
- D、蛋白电泳
- E、血磷测定
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2、男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10
／L，WBC51．2×10
／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大
／L，WBC51．2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大- 1.该患者最可能的诊断
- A、类白血病反应
- B、急性早幼粒细胞白血病
- C、嗜碱粒细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、骨髓增生异常综合征
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- 2.为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是
- A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
- B、骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
- C、NAP染色、Ph染色体检查
- D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
- E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
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3、男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10
／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主
／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主- 1.本例最可能诊断是
- A、缺铁性贫血
- B、珠蛋白生成障碍性贫血
- C、PNH
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、PK酶缺乏症
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- 2.再询问病史时，下列哪项最为重要
- A、有无服用药物史
- B、有无电离辐射史
- C、有无消化道出血史
- D、有无胆石症史
- E、有无酱油色尿发作史
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- 3.哪项辅助检查最具确诊价值
- A、骨髓铁染色
- B、糖水试验
- C、血清游离血红蛋白测定
- D、Ham试验
- E、Coombs试验
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4、男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10
／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。
／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。- 1.根据病历信息，首先考虑哪种白血病
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、急性髓系白血病
- C、慢性粒细胞白血病缓慢期
- D、慢性粒细胞白血病急变
- E、慢性淋巴细胞白血病
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- 2.下列出现在本类疾病中的是
- A、PML／RARA融合基因
- B、BCR／ABL融合基因
- C、t(9；11)
- D、t(15；17)
- E、t(8;21)
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5、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×10
／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏
／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏- 1.首先考虑下列哪种疾病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、骨髓转移癌
- C、多发性骨髓瘤
- D、骨质疏松症
- E、恶性淋巴瘤
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- 2.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项
- A、蛋白电泳
- B、血清叶酸和维生素B
检测 - C、血钙测定
- D、细胞化学染色
- E、骨髓检查
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