试题预览
1、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
- 1.患者最可能诊断为
- A、慢性肾小球肾炎
- B、肾动脉硬化
- C、慢性肾盂肾炎
- D、狼疮性肾炎
- E、糖尿病肾病
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- 2.该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是
- A、患者为糖尿病早期肾病
- B、患者为糖尿病临床肾病
- C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
- D、患者24小时尿蛋白可能大于0．5g
- E、患者肾小球滤过率下降
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2、女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
- 1.可能性最大的诊断是
- A、高血压病Ⅲ期
- B、肾性高血压
- C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
- D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
- E、慢性肾盂肾炎
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- 2.最佳治疗方案是
- A、血液透析
- B、腹膜透析
- C、应用降血压药物
- D、应用促红细胞生成素
- E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗
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- 3.下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全
- A、血压增高程度
- B、肾功能损害程度
- C、眼底改变
- D、高血压与肾炎的发病史
- E、心功能改变
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3、男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L
- 1.为明确诊断，不需要的检查项目是
- A、肾活检
- B、双肾超声
- C、肾CT
- D、尿蛋白定量
- E、血脂
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- 2.若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- C、微小病变性肾病
- D、局灶节段性肾小球硬化
- E、膜性肾病
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- 3.若为上述病理类型，首选治疗药物为
- A、环磷酰胺
- B、环孢素A
- C、霉酚酸酯
- D、糖皮质激素
- E、硫唑嘌呤
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4、男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物
- 1.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是
- A、尿常规
- B、尿脱落细胞检查
- C、膀胱镜检查
- D、静脉尿路造影
- E、CT
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- 2.治疗措施的选择主要是根据
- A、肿瘤大小
- B、肿瘤数量
- C、肿瘤类型
- D、肿瘤浸润程度
- E、肿瘤分化程度
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- 3.目前最常用的治疗方法是
- A、口服药物
- B、经尿道电切
- C、开放手术
- D、放疗
- E、化疗
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5、男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。
- 1.原发病的诊断可能是
- A、隐匿性肾炎
- B、原发性高血压病
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
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- 2.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是
- A、肾穿刺
- B、静脉肾盂造影
- C、肾脏CT
- D、肾脏MRI
- E、肾脏B超
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- 3.上例患者肾功能损害分期为
- A、肾功能正常期
- B、肾功能不全代偿期
- C、肾功能不全氮质血症期
- D、肾衰竭期
- E、尿毒症晚期
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