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住院医师规范化培训(医学检验科)

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女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。

此时应考虑的诊断是( )

  • A、碘甲亢,药物性甲低
  • B、Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感
  • C、慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低
  • D、亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
  • E、结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
正确答案:C

应选下列哪项检查( )

  • A、复查FT、FT、TSH
  • B、TGAb、TPOAb测定
  • C、TSAb测定
  • D、甲状腺超声检查
  • E、甲状腺远红外线扫描
正确答案:B

此时应选择的治疗方案是( )

  • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
  • B、继续原有治疗
  • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
  • D、停药观察
  • E、改用同位素治疗或手术治疗
正确答案:D
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