试题预览
1、急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理
- 1.立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是
- A、子宫呈纵椭圆形
- B、呈尖腹
- C、出现病理缩复环
- D、子宫呈板状硬
- E、胎心率减慢
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- 2.经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是
- A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
- B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
- C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
- D、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
- E、以上都不是
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- 3.半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是
- A、吸氧、左侧卧位送回胎手
- B、待宫口开全行内转胎位术
- C、行外转胎位术，转成纵产式
- D、在深麻醉下行内倒转术
- E、立即行剖宫产术
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2、初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20″/10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4°～5°处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
- 1.诊断错误的是( )
- A、LOP
- B、继发宫缩乏力
- C、胎膜早破
- D、胎儿宫内窘迫
- E、中骨盆狭窄
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- 2.哪项处理最恰当( )
- A、给予镇静剂
- B、加用抗生素
- C、立即剖宫产
- D、吸氧
- E、静脉给予催产素
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3、 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm
- 1.产程受阻的原因主要为
- A、骨盆入口狭窄
- B、扁平骨盆
- C、中骨盆狭窄
- D、骨盆出口狭窄
- E、漏斗骨盆
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- 2.最可能的诊断是
- A、协调性子宫收缩过强
- B、不协调性子宫收缩过强
- C、不协调性子宫收缩乏力
- D、先兆子宫破裂
- E、重型胎盘早剥
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- 3.应立即
- A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
- B、停止静滴缩宫素，继续观察产程
- C、立即肌注哌替啶或地西泮
- D、立即行剖宫产术
- E、等待宫口开全行产钳术
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4、初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5％葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性
- 1.最可能的诊断是
- A、先兆子宫破裂
- B、完全子宫破裂
- C、膀胱破裂
- D、不完全性子宫破裂
- E、脾破裂
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- 2.立即采取的处理方法为
- A、立即产钳助产
- B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
- C、立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
- D、会阴切开后头皮钳牵引助产
- E、立即停注缩宫素
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- 3.应选择的分娩方式为
- A、立即产钳助娩
- B、会阴切开后自然分娩
- C、立即行胎头吸引器助娩
- D、立即剖宫产
- E、给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩
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5、经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无
- 1.此产妇哪项诊断的可能性最大
- A、胎盘早剥
- B、卵巢囊肿扭转
- C、卵巢囊肿破裂
- D、子宫破裂
- E、肝破裂
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- 2.首选的辅助检查是哪项
- A、CT
- B、阴道检查
- C、B超
- D、X线片
- E、磁共振成像
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- 3.首选的处理是哪项
- A、抢救休克，同时及时剖腹检查
- B、抢救休克，同时阴道毁胎
- C、抢救休克，同时待死胎自然娩出
- D、抢救休克，同时产钳分娩
- E、抢救休克，同时吸引器分娩
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